ZVOLEN. Zvolenská nemocnica stojí pred rozsiahlou reštrukturalizáciou. Prevádzkovateľ plánuje zatvoriť dve oddelenia a nahradiť ich iným typom zdravotnej starostlivosti. Chce zaviesť aj nové nadštandardné služby, ktoré si budú pacienti hradiť z vlastného vrecka.
Všetky tieto zmeny sa dotknú aj personálu. Nemocnica nahlásila na úrad práce hromadné prepúšťanie. Informácie potvrdil Jozef Botka, riaditeľ Nemocnice Zvolen, ktorú spravuje spoločnosť Agel SK.
Zmeny sú nevyhnutné
Najväčšie zmeny sa dotknú troch oddelení nemocnice a nemocničnej kuchyne. „Úhrady zo zdravotných poisťovní nepokrývajú výkony, ktoré nemocnica robí a zariadenie je v strate,“ odôvodňuje nastávajúce zmeny Jozef Botka. Podľa neho si ich vyžiadala aj doba a nové liečebné postupy. „Za dvadsať rokov sa zmenil spôsob liečby, ale systém práce v nemocnici sa nezmenil. Napríklad ak v minulosti bolo dieťa pri rôznych diagnózach hospitalizované viac ako 5 dní, dnes ho dokážeme prepustiť do domáceho liečenia po 72 hodinách,“ dodáva.
Geriatria
Diskusia o tom, či zvolenská geriatria prežije alebo nie, dáva definitívnu bodku vyjadrenie riaditeľa nemocnice, že toto oddelenie je pre zvolenské zdravotnícke zariadenie kľúčové, a teda ho v žiadnom prípade nechce zatvoriť. No ani geriatria sa nevyhne zmenám, k lepšiemu. „Plánujeme ju premiestniť do interného pavilónu,“ hovorí Botka. Sťahovanie chcú stihnúť do 1. novembra tohto roku, no ako povedal riaditeľ, závisí to od toho, ako rýchlo dokážu uvoľniť priestory v pavilóne.
Psychiatria
Priestory v internom pavilóne sa uvoľnia po zrušení lôžkového oddelenia psychiatrie. „Moderná medicína prináša nové trendy i viac možností ambulantnej liečby, ktorá nebola doteraz možná. Tým klesá využiteľnosť lôžkového oddelenia,“ argumentuje riaditeľ nemocnice. Oddelenie plánujú zatvoriť už 1. júla. Pacienti sa vraj nemusia obávať, lebo nemocnica má pre nich pripravené náhradné riešenie. Zriadi plnohodnotnú ambulanciu a psychiatrický stacionár.
„Do stacionáru prídu pacienti ráno, my im poskytneme psychoterapiu a popoludní, po pracovnej dobe, sa opäť vrátia domov,“ vysvetľuje riaditeľ nemocnice. Akútne prípady a agresívnych pacientov, ktorí si vyžadujú hospitalizáciu, budú liečiť zariadenia v Banskej Bystrici alebo Kremnici.
Pacientom, ktorí potrebujú psychoterapiu, ale nie sú psychiatrickými pacientmi, poskytne starostlivosť novozriadené oddelenie. „K dispozícii bude pacientom napríklad s Alzhaimerovou chorobou. Príbuzní ich počas dňa budú môcť za poplatok umiestniť do tohto zariadenia. Imobilných pacientov však v súčasnosti vyriešiť nevieme,“ dodáva Jozef Botka.
Rehabilitácia
Rehabilitačné oddelenie nemocnice má podľa riaditeľa veľmi vysokú profesionálnu úroveň, no peniaze, ktoré poisťovňa za jeho výkony nemocnici platí, nestačia na jeho udržanie.
„Jediné riešenie je, že rehabilitáciu poskytneme iba tým pacientom, ktorí sú v nemocnici hospitalizovaní. Keďže oddelenie chceme zachrániť, starostlivosť pre ambulantných pacientov budeme robiť bez zazmluvnenia zdravotnými poisťovňami a pacienti si za liečbu budú musieť platiť,“ konštatuje riaditeľ zvolenskej nemocnice. Platby sa vraj pokúsia nastaviť tak, aby boli pacientmi akceptovateľné a aby nemocnica pokryla náklady na ich liečbu a mzdy pracovníkov. „Neviem, či sa nájde dosť klientov, ktorí budú ochotní za jedno rehabilitačné 45-minútové sedenie zaplatiť 5 až 7 eur,“ obáva sa Botka.
Za lepšiu stravu si pacient priplatí
Nemocnica podľa súčasnej legislatívy musí hospitalizovaným pacientom zabezpečiť celodennú stravu. Zdravotné poisťovne jej za denné menu zaplatia 4,50 eur. „Za túto cenu nie sme schopní poskytnúť takú stravu, akú dostávajú pacienti na švajčiarskej súkromnej klinike,“ konštatuje Jozef Botka. Z tohto dôvodu chce vedenie nemocnice ponúknuť pacientom možnosť výberu. Ku klasickej nemocničnej strave má byť alternatívou kvalitné jedlo z kvalitných surovín, vrátane ovocia. Pacient si ho bude môcť objednať z denného jedálneho lístka. Samozrejme, bude si musieť zaň priplatiť 5 eur.
Takéto nadštandardné služby si vyžiadajú zmeny aj v nemocničnej kuchyni. „Pokúsime sa dohodnúť s Banskobystrickým samosprávnym krajom, aby nám dal súhlas kuchyňu prenajať na 5 rokov súkromnej firme, ktorá už teraz varí pre zamestnancov nemocnice,“ hovorí riaditeľ.
Kuchyňa si už dnes vyžaduje rekonštrukciu, ktorá bude stáť minimálne 70-tisíc eur. Nemocnica na ňu peniaze nemá a hrozí, že hygienici kuchyňu zatvoria. „Firma do kuchyne zainvestuje a my jej ju prenajmeme na 4 roky za jedno euro,“ dodáva.
Nemocnica nahlásila hromadné prepúšťanie
Všetky tieto optimalizačné kroky budú stáť nielen peniaze, ale nemocnica začne aj prepúšťať. „Zatiaľ nebudeme prepúšťať zdravotníkov, tých je tak málo, že sa ich snažíme udržať. Skôr bude musieť odísť časť podporného technického a administratívneho personálu,“ podotýka riaditeľ nemocnice. Začiatkom júla tak príde o prácu najmenej 90 pracovníkov tohto zdravotného zariadenia.
Zavedenie poplatkov nie je vylúčené
Asociácia nemocníc Slovenska, ktorá združuje desiatky neštátnych nemocníc, presadzuje zavedenie regulačných poplatkov v nemocniciach. Pacienti by si tak priplácali za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ako pobyt na lôžku či stravu.
Zvolenská nemocnica doteraz nebola členom asociácie. Stala sa ním len uplynulý týždeň a preto je možné, že jej z členstva vyplynú aj záväzky. Ak ministerstvo schváli zmenu zákona a asociácia presadí svoje požiadavky, riaditeľ Botka nevylučuje, že aj pacienti zvolenskej nemocnice budú musieť takéto poplatky platiť.
